Een groot deel van de psychiaters in Nederland heeft aangegeven niet langer rijbewijskeuringen uit te voeren. De groep vindt de nieuwe maximale vergoeding die sinds 1 januari geldt te laag om kostendekkend te kunnen werken. Ook de nieuwe standaardtijd die de keuring in beslag mag nemen, zou onvoldoende zijn. “Op dit moment is er nog maar 15 procent van de normale capaciteit psychiaters beschikbaar” zo laat het CBR weten. De organisatie stelt dat de wachttijd voor het vernieuwen van het document dus flink kan oplopen. 

Jaarlijks worden zo’n 8000 personen voor een keuring doorverwezen naar een psychiater. Het merendeel van die mensen heeft een verleden met alcohol en drugs. De andere groep bestaat uit personen met ADHD en autisme. Door de weigering van de psychiaters zullen veel rijbewijsbezitters niet op tijd hun document kunnen vernieuwen en mogelijk tijdelijk zonder rijbewijs komen te zitten, zo laat het CBR weten.

Oplossing

Het CBR is momenteel bezig om de personen van wie het rijbewijs op de korte termijn verloopt op de hoogte te stellen. “Wij kunnen ze nu nauwelijks nog doorverwijzen voor een keuring. Het is aan de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en de specialisten om samen tot een oplossing te komen, want alleen de NZa gaat over de tarieven. Wij kunnen kunnen op dit moment niet veel doen en proberen onze klanten daarom zo goed mogelijk voor te lichten”, zo laat CBR-woordvoerster Nathalie Dingeldein weten.

Mogelijk zullen de psychiaters die de keuringen nog wél uitvoeren een deel van het werk van hun collega’s opvangen. “We zijn nu die groep aan het benaderen om te vragen of ze extra keuringen willen verrichten. En dan voornamelijk voor de personen van wie de rijbewijzen binnenkort verlopen”, aldus Dingeldein.

Tarieven

De tarieven, die door de NZa worden opgesteld, zijn nu gebaseerd op de tijd die de psychiater met zijn cliënt in de spreekkamer doorbrengt. Daarnaast is vastgesteld dat de tijd die nodig is om de keuring voor te bereiden en het rapport op te stellen na afloop van het gesprek maximaal vijftien minuten mag duren.

Volgens de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie (NVvP) is die tijd ‘volstrekt ontoereikend’. “Omdat de keuringen door psychiaters zeer complex zijn en er zoveel eisen aan gesteld worden, is dat voor ons niet te doen”, zo liet Jan-Willem Peterse van de NVvP eerder vandaag op Radio 1 weten.

Tijd

“Op dit moment worden we gelijkgesteld aan de keuring door bijvoorbeeld een oogarts, terwijl die toch duidelijk minder tijd nodig heeft voor het voorbereiden en uitwerken van zijn rapport. Dit omdat het geen forensisch politiedossier is dat aan de keuring ten grondslag ligt.”

Volgens Peterse zijn de psychiaters in druk overleg met de NZa om tot een oplossing te komen. “Wij willen heel zorgvuldig deze keuringen blijven doen. Daar worden wij ook op afgerekend. Die speciaal voor deze keuring ontwikkelde richtlijn stelt strenge eisen aan zorgvuldigheid en kwaliteit. Wij zien ons niet in staat om dat binnen 15 minuten af te ronden, zoals de NZa nu stelt.”

Prijs

Eerder konden psychiaters een bedrag van bijna 245 euro (excl. BTW) in rekening brengen voor een keuring, ook al duurde die soms slechts enkele minuten. De NZa bepaalde dat vanaf 2014 een tarief van 78,05 euro voor een kwartier keuring en een kwartier voorbereiding en rapportage geldt. Mocht de keuring meer tijd in beslag nemen, dan moet de psychiater dit van tevoren met de cliënt overleggen.